颈椎病为颈椎病理改变的统称,是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。简单而言可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。 除先天性因素外,颈椎的退行性变,尤其是椎间盘的退变尤为重要,为颈椎病变的首恶。从而衍生出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。其中,不良的生活规律和工作需要,引发的颈椎损伤,也是颈椎病的一大诱因。其中,长期低头工作者的发病率,尤为突出。外加不良睡姿及缺乏锻炼,颈椎可发生不可逆转的损伤。 颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。其临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。 随着医疗水平的提高,颈椎病的确诊越发的精确。X线检查颈、肌电图检查、CT检查以及核磁共振。 现在已有的治疗方案,大致分为保守治疗和手术治疗,保守治疗又分为口服药物治疗、注射药物治疗,以及中医科物理治疗。保守治疗多为减轻症状,不能去除病因。较为彻底的治疗方案为手术治疗。手术方法为颈椎切口后,切除部分椎板和关节突切除,打开椎管后解除神经压迫,特别是在对于神经受压导致肌肉萎缩、肌力下降者,建议尽早手术。宋展昭主任医师,401医院骨科专家,擅长脊椎系统手术,尤其是腰椎、颈椎手术上万例。 |