腰椎间盘突出症是较为常见的疾病,随着年龄的增长和不良习惯以及长期的工作需要,病情呈加重趋势。其疾病原理简单概述为腰椎间盘内容物,尤其是髓核部分,因为纤维环破裂,髓核组织突出或脱出至后方或椎管内,刺激或压迫脊神经根。腰椎间盘突出症状多为腰痛、下肢放射痛和马尾神经症状,其中,马尾神经表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。当今社会,随着科技的发展,检查较为简单方便,腰椎X线平片、CT和检查磁共振(MRI)。其中腰椎CT较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,而其成本不高,为目前最为实用的检查手段。 现在的保守治疗多为减轻症状,不能去除病因。较为彻底的治疗方案为手术治疗。手术方法为腰背部切口,切除部分椎板和关节突切除,打开椎管后解除神经压迫,特别是在对于神经受压导致肌肉萎缩、肌力下降者,建议尽早手术。宋展昭主任医师,401医院骨科专家,擅长脊椎系统手术,尤其是腰椎、颈椎手术上万例。
另外,建议患者平时睡硬板床,平时要有良好的坐姿。长期坐姿工作者需定时改变姿势。职业工作中需要常弯腰活动者,应定时伸腰、挺胸活动。 |