我们通常所说的骨质增生,也叫骨刺、骨赘等,并不是病,就像衰老一样是骨关节的正常生理反应,常表现为骨关节周围刺状或唇状的增生骨质,这种情况通常发生在年龄较大、活动较多、负重较大的关节,如颈腰椎和膝关节,只有当增生的骨质刺激局部组织比如神经血管. 很多门诊医生反应,经常遇到病人这样问:“大夫,我腰痛,长骨刺了,吃什么药能消下去?”或者“我腰椎上有骨刺,该怎么办呢?还能锻炼吗?”在百姓看来骨刺是一个非常头疼的问题,甚至很多人认为骨质增生是一种不治之症,这些认识误区也助长了很多关于治疗骨质增生的广告和所谓的“秘方”等。那么骨质增生究竟是怎么回事呢?腰椎长了骨刺又该怎么治疗呢? 我们通常所说的骨质增生,也叫骨刺、骨赘等,并不是病,就像衰老一样是骨关节的正常生理反应,常表现为骨关节周围刺状或唇状的增生骨质,这种情况通常发生在年龄较大、活动较多、负重较大的关节,如颈腰椎和膝关节,只有当增生的骨质刺激局部组织比如神经血管产生疼痛肿胀或关节功能受限等症状时,才称为增生性骨关节病。 而腰椎骨质增生,则是人的腰椎开始退变老化过程中的表现。腰部骨质增生的程度—般较轻,大多也不会引起腰痛,据统计,20岁以前只有1%的人腰痛,35-39岁增加至10%,以后每5年增加1%,到了60-64岁腰痛的发生率是15%,可是到了65岁以后,腰痛的却只有3%。其实,这种年龄腰椎骨质增生更明显了,而腰痛却减少了,说明疼痛并不都是由骨刺引起的。那么这是不是代表着得了腰椎骨质增生也完全不用治疗呢?事实上并非如此。 腰椎骨质增生会引起以下病变: 腰椎僵直:腰椎的骨刺可以长在椎体上下缘的前后部分以及关节突关节,在反复刺激下逐渐增大,可以使脊椎骨之间的活动度减少甚至僵直,这样会导致邻近的脊椎骨之间的活动度却代偿性加大,使其椎间盘及椎骨间关节退变程度加重。 腰椎间盘退变,椎间隙狭窄等:随着椎间盘及椎骨间关节退变,加之劳损因素的进一步作用,整个腰椎就会出现广泛的椎间盘膨出或突出、椎间隙狭窄、椎体缘的骨刺形成、关节突增生肥大、黄韧带肥厚、脊椎骨之间不稳定等表现。 腰神经受压:腰椎椎体后缘的骨刺,连同膨出的椎间盘的纤维环、后纵韧带和创伤反应所引起的水肿或者纤维化组织,在椎间盘的节段平面形成一个向后方或侧后方突出的混合物,结合后方肥厚的黄韧带,可对局部的腰神经根形成直接的刺激压迫。 腰椎管狭窄症:在腰椎,椎体前缘的骨刺一般不容易导致什么症状;关节突关节的骨刺、结合黄韧带肥厚、椎间盘突出,以及椎体之间的不稳定,可以导致腰椎管狭窄症的症状,严重者甚至可以出现腰椎的退变性滑脱。 骨科医生提醒,腰椎骨质增生病人大部分没有症状,然而一旦开始出现腰背酸痛、僵硬、休息后明显稍活动后反而好转但活动过多则加重,天气寒冷或潮湿时症状常加重等症状时,一定要及时去医院进行针对性的治疗。 |