人工关节置换术有哪些适应症与禁忌症

2018-5-31 09:02| 发布者: admin| 查看: 1243| 评论: 0

摘要: 关节置换术是用人工膝关节替代原有破坏的关节(何时手术应由医生决定),来恢复行走等功能。人工关节手术的最大好处在于能够术后消除关节疼痛,大大改善关节的功能,提高病人的生活质量,那么人工关节置换术到底有哪 ...

关节置换术是用人工膝关节替代原有破坏的关节(何时手术应由医生决定),来恢复行走等功能。人工关节手术的最大好处在于能够术后消除关节疼痛,大大改善关节的功能,提高病人的生活质量,那么人工关节置换术到底有哪些手术适应症与禁忌症呢?

一、手术适应症

在膝关节炎的手术治疗中人工全膝关节置换术占有很重要的地位,主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形,日常生活活动严重障碍,经过保守治疗无效或效果不显著的病例。

人工关节置换术的适应症包括:

(1)膝关节各种炎症性关节炎,包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等;

(2)少数创伤性关节炎;

(3) 胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎;

(4)少数老年人的髌骨关节炎;

(5)静息的感染性关节炎(包括结核);

(6)少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。必须强调的是,人工全膝关节置换术并不是一种十全十美的手术方式,虽然大多数病人疗效满意,但仍应注意适应症症的选择,否则肯定会影响疗效,有其它手术指征的病例应尽可能避免行人工全膝关节置换术。

二、手术禁忌症

在下列情况时,禁忌行人工全膝关节置换术:

(1)膝关节周围肌肉瘫痪;

(2)膝关节已长时间融合于功能位,没有疼痛和畸形等症状。根据我们的手术经验,严重屈膝挛缩畸形(大于60度)、严重骨质疏松、关节不稳、严重肌力减退、纤维性或骨性融合并不是手术绝对禁忌症。


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